Fecha

 

Revista

JAMA Cardiol

Título

Association of Renin-Angiotensin System Inhibitors With Severity or Risk of Death in Patients With Hypertension Hospitalized for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection in Wuhan, China

Autor / País Link

Li, J. et al./ China http://dx.doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1624

Objetivo

Investigar la asociación entre los IECA / BRA, la gravedad de la enfermedad y la mortalidad en pacientes con hipertensión hospitalizados por infección por COVID-19.

Descripción

Serie retrospectiva de casos.
Métodos: se incluyeron en este análisis retrospectivo los pacientes con COVID-19 ingresados ​​en el Hospital Central de Wuhan (provincia de Hubei, China) del 15 de enero de 2020 al 15 de marzo de 2020. Se recopilaron y analizaron datos epidemiológicos, de caracterización clínica, radiológicos, de laboratorio, de tratamiento y de resultados clínicos. La gravedad de la neumonía por COVID-19 se clasificó de acuerdo con el esquema de diagnóstico y tratamiento chino para COVID-19. Las variables continuas y categóricas se estimaron como mediana (rango intercuartil [RIQ]) y porcentajes (%), respectivamente, y las comparaciones se hicieron utilizando la prueba U de Mann-Whitney, la prueba t, la prueba χ2 o la prueba exacta de Fisher. Una α de 2 lados < 0,05 se consideró estadísticamente significativa
Resultados: De los 1178 pacientes con COVID-19, la mediana de edad fue de 55,5 años (rango intercuartil, 38-67 años) y 545 (46,3%) eran hombres. La mortalidad global hospitalaria fue del 11,0%. Hubo 362 pacientes con hipertensión (30,7% del grupo total; mediana de edad, 66,0 años [rango intercuartil, 59-73 años]; 189 [52,2%] eran hombres), de los cuales 115 (31,8%) estaban tomando IECA / BRA. La mortalidad hospitalaria en los pacientes con hipertensión fue del 21,3%. El porcentaje de pacientes con hipertensión que tomaban IECA / BRA era similar entre aquellos con infecciones graves y no graves (32,9% frente a 30,7%; P = 0,65) y entre no sobrevivientes y sobrevivientes (27,3% frente a 33,0%; P =,34). Se observaron hallazgos similares cuando se analizaron los datos de pacientes que toman IECA y aquellos que toman BRA.
Conclusiones de los autores: este estudio proporciona datos clínicos sobre la asociación entre los IECA / BRA que sugieren que los IECA / BRA no están asociados con la gravedad o mortalidad de COVID-19 en pacientes con hipertensión hospitalizados. Estos datos respaldan las pautas actuales y las recomendaciones sociales para tratar la hipertensión durante la pandemia de COVID-19.