Fecha

24/04/20

Revista

The Lancet

Título

Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19

Autor / País Link

Varga, S. et al./ Suiza y Estados Unidos http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30937-5

Objetivo

Comunicar las observaciones de elementos virales dentro de las células endoteliales y sugerir que la infección por SARS-CoV-2 facilita la inducción de endotelitis.

Descripción

Carta (Correspondence)
Los autores comentan que además de la enfermedad respiratoria las complicaciones cardiovasculares están emergiendo rápidamente como una amenaza clave en la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). El SARS-CoV-2 infecta al huésped utilizando el receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), que se expresa en varios órganos, incluidos los pulmones, el corazón, los riñones y el intestino. Los receptores ACE2 también se expresan por las células endoteliales.  Actualmente se desconoce si los trastornos vasculares en COVID-19 se deben a la participación de las células endoteliales por el virus. Los autores analizaron las células endoteliales en una serie de pacientes con COVID-19 y encontraron la presencia de elementos virales dentro de las células endoteliales. Sus hallazgos sugieren que la infección por SARS-CoV-2 facilita la inducción de endotelitis en varios órganos como consecuencia directa de la participación viral (observaron presencia de cuerpos virales) y de la respuesta inflamatoria del huésped. La endotelitis por COVID-19 podría explicar la función microcirculatoria sistémica en diferentes lechos vasculares y sus secuelas clínicas en pacientes con COVID-19. Esta hipótesis proporciona una justificación para las terapias que estabilicen el endotelio mientras abordan la replicación viral, particularmente con medicamentos antiinflamatorios anti-citoquinas, inhibidores de la ECA y estatinas. Esta estrategia podría ser particularmente relevante para pacientes vulnerables con disfunción endotelial preexistente.